Intussen in zorgverzekeraarsland: waarom aanvragen soms langer duren
09-04-2026
rdgKompagne en Lacoh zijn al enkele jaren intensief in gesprek met zorgverzekeraars, het Zorginstituut Nederland en het Ministerie van VWS over de interpretatie van de wettelijke aanspraak op onze hulpmiddelen. Naar aanleiding van die gesprekken heeft ZiNL in opdracht van VWS een nadere duiding van de aanspraak gepubliceerd. Die verduidelijking in combinatie met een nieuwe, transparante manier van indiceren (FGI) had moeten leiden tot een verbeterde aanspraak voor onze cliënten. Maar het omgekeerde gebeurde: de duiding leidde niet tot een uniform kader en de hele branche heeft op dit moment veel last van vastlopende aanvragen. Hulpmiddelen worden naar onze mening op onjuiste gronden afgewezen.
Dit is natuurlijk voor niemand gemakkelijk, niet voor cliënten, niet voor hun behandelaren, maar ook niet voor onze adviseurs. Als je aanvragen naar eer en geweten zo goed en integer mogelijk indient, maar ze worden opeens keer op keer afgewezen, dan leidt dat tot frustratie en een gevoel van machteloosheid.
Maar wij leggen ons hier niet bij neer en blijven ons keihard inzetten om onze cliënten te kunnen leveren waar zij recht op hebben. Met een speciaal team werken we nu dagelijks aan het indienen van bezwaren op ten onrechte afgewezen aanvragen. Dit kost ons erg veel tijd en cliënten extra wachttijd, maar gelukkig hebben we best veel succes. We realiseren ons wel dat dit voor de buitenwereld niet altijd zichtbaar is.
Intussen blijven we ook in gesprek met zorgverzekeraars, ZiNL en VWS over de interpretatie van de aanspraak en van de kennelijk nog steeds niet heldere duiding. Ook blijven we zorgverzekeraars uitleggen waarom specifieke kenmerken van onze hulpmiddelen zo belangrijk zijn voor onze cliënten.
Zo blijven we ons op verschillende manieren hard maken voor de cliënten die nu niet de hulpmiddelenzorg krijgen die ze nodig hebben en waar ze recht op hebben. Dit vraagt een lange adem, maar gelukkig zien we wel verbetering. We hebben er dan ook vertrouwen in dat dit op de langere termijn goed gaat komen.
In de woorden van adviseur Sandra:
“Waar ik het meest trots op ben is het doorzettingsvermogen dat rdgKompagne laat zien om de cliënt te kunnen geven wat hij of zij nodig heeft. Onze cliënten spreken niet of nauwelijks door de meest uiteenlopende redenen en zijn daardoor niet in staat om zélf een discussie te voeren met de zorgverzekeraar. Want aanvragen voor noodzakelijke communicatiehulpmiddelen worden continu, onnodig en onterecht afgewezen. Maar wij blijven strijden voor deze groep mensen.
Wij blijven discussiëren met de zorgverzekeraars.
Wij blijven aantonen dat iets écht noodzakelijk en doelmatig is.
Wij blijven vechten voor de stem van de ander. Zelfs als we er zelf schor en vaak een beetje verdrietig van worden. Want deze mensen hebben nét zoveel recht op communicatie als jij en ik.”